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多动症和儿童行为问题如何区分?

作者:郑州新宇儿童中心 来源: 日期:2014/5/19 15:46:08 人气: 标签:
  导读:多动症常常会表现为孩子好动过度、注意力不集中,然而在儿童行为问题中,不管是因为习惯障碍还是幼稚不成熟,或是反社会行为问题者,都表现有多动现象,这是多动症的后果还是自身必有的症状,令人很难捉摸。与此同时,多动症患儿中有许多人都伴有说谎、打架      多动症常常会表现为孩子好动过度、注意力不集中,然而在儿童行为问题中,不管是因为习惯障碍还是幼稚不成熟,或是反社会行为问题者,都表现有多动现象,这是多动症的后果还是自身必有的症状,令人很难捉摸。与此同时,多动症患儿中有许多人都伴有说谎、打架、甚至逃学、逃夜、偷窃,这是多动症的后果,还是多动症及行为问题二者兼有?因此有必要将多动症与行为问题进行区别。区别要点有:      (1)有无自控能力      行为问题的儿童,对自己的不规行为有一定认识和批判能力,并能控制自己的犯罪行为。例如:有的人因作案而教养,教养期间即使是保释在外,表现也很好,但教养期满后不久,却又走上犯罪的道路。问其何故?称教养期再犯,永无出头之日;刑满后再犯,不一定会被抓住。可见这类儿童自控力之好。而多动症患儿缺乏自控能力,即使已知是不可以做的坏事,但到时仍照做不误,这是多动症的特点。      (2)有无不良环境      儿童行为问题往往与不良环境的影响有关,或是家庭,或是周围环境中有不良作用。而多动症患儿往往没有直接引起行为问题的不良环境。      (3)观察发生行为问题的先后      有行为问题的儿童,往往是先有行为问题,以后养成坏习惯而出现不思读书求学、上课不听讲、学习困难等类似多动症的症状。但多动症患儿却不一样,先有注意缺损、小动作增多等多动症症状,继而发生学习苦难,后再有逃学、逃夜、偷窃等行为问题表现。      (4)脑电图      行为问题儿童中有不少人有脑电图异常,而多动症患儿一般不会出现典型的脑电图异常。      为了说明问题,这里例举一事。这是一个10岁的女孩,偷、骗、拐等行为问题样样都有。调查发现,这个孩子近二三年来上课不听讲,作业不交,学习成绩都不及格,无法胜任学习而逃学逃夜在外。看起来像是多动症后引起行为问题,但再调查家庭情况,原来女孩的父亲是个不负责任的二流子,惯于吃、喝、赌,将家中物件全部变卖一空,还经常大发雷霆。当女孩才10个月时,其父已将她当出气筒。某次夫妻吵架,其父一怒之下,竟将无辜的婴儿才10个月的她摔在地上,头颅裂开,头皮缝针,至今还疤痕累累。其母因忍受不了其父的行为而在女孩6周岁时离婚。女孩随父生活,常受打骂,常不去读书,在家帮父亲做这做那。久而久之,形成了规矩,一周有三天不去上学,最后干脆逃学、逃夜,甚至偷、骗,走上犯罪道路。再进一步追查说谎与偷窃开始的年龄,才发现女孩6岁离开母亲后,就开始偷父亲的钱,理由是父亲不管她吃、用,她只好偷一点钱度日。8岁开始在同学中有小偷小摸行为,见别人的香橡皮好玩,就顺手牵羊······      剖析该例患儿,似乎是先有多动症,上课不听,成绩猛降,继而逃学逃夜······出现行为问题。但如果仔细追问病史,可知早已有德育问题,继而出现类似多动症表现,最后出现反社会的行为问题。再分析家庭背景,患儿有一个易暴怒的二流子父亲,父亲对她不负责任,父母又离异,所以家庭环境极为不良,严重妨碍了孩子的学习。从遗传的角度再作一分析,患儿的父亲有些病态人格素质,所以患儿发展到出现反社会的行为问题也是可以理解的。再从病理角度来研究患儿的堕落,她受过严重的脑外伤,脑电图中见有陈旧性颅内血肿,这些都促使患儿在不良环境作用下内因充分地发挥了作用,以致发展到难以救治的地步。所以该例患儿应诊断为行为问题,其间的多动症表现,只是行为问题的症状之一。      多动症表现往往不容易被家长发现,很多多动症患儿都是在影响到学习生活后,明显的多动症表现带往医院进行就诊,但大家都知道,多动症早发现,多动症越早治疗,预后就越好。因此,广大家属要细心留意观察患者的生活细节,一旦发现多动症症状出现,就要立刻到正规医院就诊,以免延误治疗的最佳时期,加重多动症病情。
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