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学习障碍

试论儿童学习困难综合症的防治

作者：河南特殊儿童培训学校 来源： 日期：2011/4/29 11:41:54 人气： 标签：
 当前，儿童的学习困难问题一直是教育界和家庭最关注的焦点问题之一。学习困难是指由于各种不良的因素，造成儿童学习上的失败，表现为经常性的学习成绩不佳。引起学习困难的常见原因有：学习能力障碍、学习动力缺乏、学习方法不当、家庭环境不良、多动症、考试综合症、学校恐怖症以及教育方式不当等。多数学习困难的儿童往往伴有其他的心理异常，如自卑、焦虑、忧郁、不合群、攻击或退缩行为等。学习困难综合症(Learning Disabilities)是一种学习技能的发育障碍。这类儿童并非呆傻或愚笨(IQ都在70分以上)，而是从发育的早期阶段起，获得技能的正常方式受损，表现在阅读、计算或绘画等单一方面的能力低下，而其它技能均正常。所以常出现某一门功课的成绩好，而另一门成绩差的偏科现象。美国学习困难联邦委员会在1988年把学习困难定义为：学习困难是多种异源性(Heterogeneous)失调，表现为听、说、写、推理和教学能力的获得和使用方面的明显障碍。这些失调源于个体的内部因素，假定是中枢神经系统的机能失调，并且可能存在于一个人的一生。伴随学习困难，人可能会在自我调节、社会知觉以及社会交往等方面出现问题，但这些问题本身不构成学习困难。尽管学习困难可能同时还伴随其它的障碍(如感觉损伤、智力落后、严重的情绪紊乱)，或者同时受到某些外部因素的影响(如文化差异、教学不充分或不适当)，但学习困难并不是由这些障碍和影响因素造成的。学习困难儿童在小学生中比较多见，国外调查结果10%—20%的儿童在校学习期间发生过学习困难，其男女比例约为2∶1。物理学家爱因斯坦、发明家爱迪生、前英国首相丘吉尔、画家毕加索、数学家华罗庚等众多名人在儿时都曾有过学习困难。对于学习困难儿童的治疗，主要是教育训练和心理辅导相结合的方法，家长和教师要耐心给他们以特别的训程，只要坚持训练和心理辅导，儿童都会有不同程度的好转。

　　一、儿童学习困难的表现特征

　　 1、阅读障碍 指阅读能力大大低于其年龄和智商水平，表现为不能正确辨认字母、单词或按逆方向阅读，不能将字母的发音联系起来加以朗读。其理解能力差，语言能力差，有时甚至上下、左右、高低、前后也分不清，如要他站在桌前，他却站在桌后。特别是在进行左手拍右腿或右手拍左肩一类动作时表现明显。

　　2、计算障碍 指儿童加减乘除的运算能力差。有时能加和乘，却不能减和除，心算能力差。平时完成数字作业困难，数学成熟差。

　　3、拼音障碍 表现不能正确地拼出音节，读字发音错误，对某些字母或音节发音特别困难，伴有视觉空间障碍。把b当成d，把p当成q等。

　　4、书写障碍 指儿童难以把事物形象地画出来或把看到的词写下来，如难以抄写黑板上的习题等。这种现象叫视觉运动性感知障碍，是运动功能协调不佳的结果。

　　5、交往障碍 儿童由于学习技能方面的障碍，而经常遭到同学的嘲笑和捉弄。因此，这类儿童是很难主动与人交往的，社交能力很差。

　　二、儿童学习困难的成因

　　Samuel Kirk1962年最早提出学习困难以来，先后有4种理论试图解释学习困难的成因：第一种理论认为，学习困难由神经系统的缺陷所造成，即由儿童在对视、听等感觉通道信息进行加工时产生冲突引起的；第二种注意力缺乏理论认为，儿童不把注意力集中在学习上，因此导致学习成绩低；第三种理论认为，学生的学习动机是关键因素，儿童在学习过程中往往产生习得的无能为力，其学习特点是被动学习，总把失败归因于自己，而较少将成功归因于自己；第四种理论认为，学习困难儿童的信息加工过程存在问题，如错误的信息编码、储存和提取等。

　　1、生理因素 ①儿童在胎儿期、出生时或出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。②遗传因素，有些学习技能障碍具有遗传性，如儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。③身心发展落后于同龄儿童的发展水平。乳牙脱得慢、走路和说话迟、个子特别矮小等。感觉器官功能的缺陷或运动协调功能差。

　　2、环境因素 ①不良的家庭环境，由于父母长期在外工作或家庭成员关系紧张等原因，使儿童从小就未得到大人充分的爱抚，特别是缺乏母爱。②儿童在幼年时未得到良好教养，在儿童早年生长发育的关键期，没有提供丰富的环境刺激和教育。③不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。有些父母望子成龙心切，揠苗助长，不按儿童的身心特点进行教育，常在教育内容、方式方法上违反教育规律，如学前儿童小学化，小学儿童成年化，严重影响了儿童的学习兴趣；有些教师对成绩差的学生经常予以批评、指责，弄得儿童极其自卑，对学习失去信心。

　　3、心理素质 儿童幼年常常有冲动、多动、注意广度及选择性差、养育麻烦等问题。入学前后有情绪焦虑、抑郁和学习情景的适应困难。有的儿童表现为更多焦虑、退缩和不成熟。

　　4、学习方法与策略 学习依靠多个感觉运动通道的协同活动，而某些儿童长期依靠视觉学习，缺乏朗读；或识记方式机械简单，缺乏丰富的联想；或偏科学习，常常影响学习技能的掌握和发展。儿童语言学习的神经心理有三条功能通路：①幼儿期为音—义通路；②学龄早期为形—音通路，通过朗读形成形—音—义的联系；③学龄后期三条通路之间可随意进行转换。如果皮质的功能联络区发育不充分或缺乏适宜的语言刺激环境，可使各分析器通路的联系与发展阻滞，出现阅读障碍。

　　5、认知和元认知(Metacognition)策略 学习困难儿童在收集与解决问题有关的确切信息方面有困难，如在数学方面表现为缺乏适当的解题步骤和规则系统，不能区分相关的数量关系，不能正确理解题意和选择适当的认知策略和操作等，在阅读方面普通学生一般采用的是词典策略(如从段落中选录一些词，并围绕它们进行推理)和产生策略(如对比、分类和定义)，而学习困难儿童采用相对无效的策略(如排除法或语意匹配)或完全不使用策略；在元认知策略方面，学习困难儿童表现为总是非常刻板地应用有关自己、任务和策略三个变量上的知识，极端缺乏对行为的调节能力。他们在学习的信息过程中不能自觉地使用语意分类编码之间的学习策略以促进学习。

　　三、学习困难综合症的评价和诊断

　　 1 评价 根据智力状况和学习经历，学习困难儿童的学业成绩明显低于根据其智力水平一般期望应达到的水平。①智力测验。通常采用韦氏儿童智力测验，排除智力发育迟滞，并分析智力结构是否均衡和存在缺陷。②学业成就测验。在口语表达、听力理解、写作表达、基本阅读技能、阅读理解、数学计算和数学推理7个方面，有一项智力期望值严重落后即可诊断为学习困难。③神经心理测验。用儿童成套神经心理测验，可对大脑侧性优势、感知觉、运动、语言、空间知觉运动、抽象思维及概括、记忆等多种功能作出评定，以进一步明确学习困难的类型和心理机制。④经验法。根据教师的经验来大致评估学业成绩和技能水平的等级。学习困难学生可能有全面的学习障碍，但也可能只在语言、说话、阅读和计算等某一领域内存在学习障碍。

　　2 诊断 标准有5条：①特定的学习技能损害必须达到临床显著的程度，如阅读、拼音、计算等有一种以上的学习技能障碍。②没有明显的智力问题，智商在70以上。③学习困难是在上学最初几年即已存在，而非学习后期由于学业失败而引起的。④没有任何外在因素可充分说明其学习困难。⑤不是任何视听损害或神经系统损害的直接结果。与之相区别的是儿童多动症，多动症儿童也伴有学习困难，但其原因是由于好动、注意力不集中和行为障碍所造成的，而患有学习困难综合症的则主要是由于某一学习技能发育障碍引起的。

　　四、导致学习困难的心理因素和特点

　　(一) 儿童学习能力与其心理因素有着直接或间接的联系，儿童心理紧张、学习动机低、学习价值取向偏差等都会造成不同程度的学习困难。父母与学校对儿童的要求互相矛盾或父母与学校对儿童期望水平过高，可能使儿童产生焦虑、紧张、逃避学习等不良情绪，从而造成学习困难。另外，儿童的自尊水平、自信水平、对学业的态度、儿童对学业的归因等心理特点都与学习困难密切相关。

　　(二) 学习困难儿童的心理特点

　　1.学习困难儿童的认知加工特点从信息加工论的观点看，学生的学习过程实际上是个体对外来知识信息接收、编码、储存、提取以及运用信息与策略解决问题的过程。学习困难学生在这一过程中则表现出较多的障碍，如注意、记忆、解决问题等方面的障碍。

　　⑴ 注意 学习困难学生的注意存在突出的问题。不少研究发现，学习困难学生在学习活动中表现出明显的注意缺陷，哈根(Hagen,1967) 曾做了这方面的实验研究。研究者认为，一个选择性注意强的学生会把注意集中于目标刺激，而选择性注意差的儿童则会同时注意目标刺激和附加刺激。通过显现一组图片后的回忆结果发现，一般学生比学习困难学生能记住较多的中心刺激，而学习困难学生则比一般学生记住了更多的附加刺激。这表明学习困难学生确实存在选择性注意缺。

　　⑵ 记忆 大量研究表明学习困难学生在感觉记忆、短时记忆和长时记忆等系统存在障碍。感觉记忆中信息编码、提取的速度较慢。爱尔伯特(1984)的研究发现，对再认词的编码时，学习困难学生比一般学生需要更多的时间来搜索记忆，这就可能导致他们的阅读速度低于其他学生。莱哈曼等人(Lehman and Brady,1982)比较了阅读困难学生与阅读正常学生的词语编码能力，发现在编码过程中，阅读困难学生比一般学生分类范围要小、要窄。许多学者认为，学习困难学生从感觉记忆中提取信息不够迅速可能与注意缺陷有关。短时记忆中复述频率与复述策略水平低。学习困难学生复述的缺陷之一是复述频率低于其他学生。托格斯等人(Torgesen et al.1977)研究儿童记忆任务时的嘴唇运动，发现学习困难儿童的嘴唇运动次数少于其他儿童。这一数据支持了这些儿童存在复述问题的假设。鲍尔等人(Boaler et al.1984)认为学习困难学生与一般学生主要是在复述的质而不是量上有明显差异。还有一些研究发现学习困难学生复述策略水平较低。格尔茨舍等人（Gelzhsiger et al.1981）让学习困难学生读一篇关于钻石的短文，然后让他们复述短文内容。结果发现他们能确定故事的主题，但不能将短文内容分层次，他们能回忆故事梗概，但显得零乱而无结构。长时记忆中语义记忆编码困难。学习困难学生在长时记忆中比较突出的问题是语义记忆编码。斯华生认为学习困难学生语义记忆的障碍限制了语言与视觉编码的联结。贝克等人(Baker et al.1987)做了一个语义知识分类的研究，发现学习困难学生比一般学生在语义分类作业中有更多的困难。柯西等人(Ceci et al.1980)认为，学习困难学生的语义编码障碍可能是由于听觉与视觉通道的损伤。但另一些专家认为他们的长时记忆结构是完整无损的，缺乏的是编码和提取策略。托格斯等人比较了学习困难学生与一般学生的数字记忆广度，认为学习困难学生长时记忆的缺陷主要不是策略，而是编码、复述和提取能力上的困难。学习困难学生记忆的缺陷影响他们有序地组织知识、保持知识、提取知识，也影响他们理解知识以及运用知识解决问题。

　　⑶ 问题解决 信息加工理论把问题解决看作是个体对问题空间的搜索，以建立一种与问题对应的心理模式，确定一个最佳的行动方案的过程。梅尔特等人(Melter et al.1981)的研究发现学习困难学生与一般学生相比，确定问题的能力较差，他们往往不知道要解决的是什么问题，不能有效地计划、监控解题步骤以达到目标，不能灵活地选择相应的策略，也很少有运用策的意识。国内的研究(胡兴宏等，1993)发现，学习困难学生的学习策略水平明显低于学习优、中等生。就学习困难学生同学习中等生相比，他们在制定学习计划，采用有效识别方法、有重点复习、利用工具书和课后复习五方面都存在明显差异。大多数学习困难学生一方面是不会在学习中运用这些策略，另一方面是不愿在学习中运用这些策略。

　　2.学习困难学生的情意特点

　　学习困难学生同一般学生相比，他们存在更多的情意障碍，诸如成就期望很低，学习缺乏胜任感，自卑自弃，懒散成性，畏学、厌学乃至逃学等等。胡兴宏等人(1993)的研究发现，学习困难学生在抱负、求知欲、好胜心、坚持性等情意因素上与学习优、中等生存在非常显著的差异。吴增强等人(1994)对353名学习困难学生进行分类研究时，发现有57.8%是属于动力型学习困难。可见，学习困难学生的动力障碍的确是一个十分普遍而又突出的问题。具体表现如下：

　　（1）学习困难学生的求知欲水平总体上明显低于学习优、中等生。这种差异集中体现在对课堂学习任务的喜好上，如只有28%的学习困难学生“对学习很少厌倦”(学习优等生为51%)。然而，学习困难学生在其他方面的求知欲并不低。例如，在探究大自然、动手操作、智力竞赛等趣味性较强的学习活动上不乏喜好。他们中有66%的人“喜欢去博物馆”，43%的人“喜欢看电视节目中有关智力竞赛的内容”，53% 的人“特别喜欢动手做一些小实验或制作标本和模型”。以上各项学习困难学生与学习优等生均无显著差异。这表明相当一部分学习困难学生有着较为广泛的求知欲。

　　（2）学习困难学生的好胜心水平总体上明显低于学习优、中等生。但在学业性与非学业性活动中的好胜心差异是不同的。在学习上的竞争性，学习困难学生远远低于学习优等生。如有46%的学习困难学生“希望学习上取得好成绩，但如果考不好就没有信心”（学习优等生仅占6%）。而在非学业性的活动中的竞争性，学习困难学生与学习优、中等生无显著差异。例如，“有把握获得名次的竞赛，如果不让我参加，我会很气愤”、“在和别人争论时，我总是想争过别人”等项目上，学习困难的学生表现出相当的好胜心。

　　（3）学习困难的学生焦虑水平明显高于学习优、中等生，其中测验焦虑水平比学习焦虑水平更高，差异更大。学习困难学生学习焦虑的生理反应同其他学生没有明显差异，但情绪反应较突出。学习困难逐渐发生。这类儿童由于注意力不集中，上课不注意听讲，老师布置的家庭作业常听不清楚，以致回家做作业时常常遗漏。一般来说，这类儿童在一二年级时学习困难还不明显，但是到了三四年级时，学习困难就开始明显，学习成绩下降涉及所有科目。学习成绩起伏不定，并与家长、老师的关注、督促、辅导有明显关系，可谓是“一抓就上去，一放就下来”。题目越简单越容易错。由于注意力不集中，容易冲动，常常题目还没有看明白，就急于解答，结果往往是简单的计算题做错了，而复杂的应用题反而做对了。学习动力缺乏学习动力缺乏的儿童多数智力正常或超常，但注意力涣散，学习被动，没有时间观念，对学习丧失兴趣，对学习成绩的好坏持无所谓的态度。

　　（4）学校恐怖症是一种较为严重的儿童心理障碍，学生常常因精神紧张、异常恐怖而缺课停学。即使勉强坚持上学，也会因极度焦虑而影响学习的效果，使学习成绩下降。这类学生害怕上学，甚至公开拒绝上学。在发病期间，如果父母强迫患儿去上学，就会使患儿的焦虑明显加重，倘若父母同意患儿不去上学，患儿的焦虑就会马上消失考试综合征这类学生每当考试期间或考试前后，均可出现明显的紧张恐惧心理，表现为面色潮红，全身出汗，两手发抖，心悸胸闷，头晕头涨，注意力涣散，思维迟钝，以致原来记得很熟的复习内容一时无法回忆起来，导致考试失败。

　　（5）学习方法不当: 这类学生看上去挺聪明，学习也很努力，就是成绩不好，主要原因是没有掌握科学的学习方法。有人认为，学习只要花时间总会有好的收获的，这是一种误解。学习的时间和效果有时并不成正比，只有掌握科学的学习方法，才能提高学习效率。教育方式不当这是由于教师和家长的教育方式不当，违反了儿童的生理和心理发展特征而引起的学习困难。有的教师给学生留的作业太多，搞疲劳战术，不顾及孩子的身体健康及心理承受能力。有的家长也犯了同样的错误，在教师留的作业以外，还要给孩子增加作业，强迫他们学习太多的东西。由于超过了孩子力所能及的程度，一些孩子接受不了，渐渐对学习失去兴趣和信心，继而出现学习困难不良环境干扰有的家长整天为自己的工作和挣钱而忙碌不停，有的家长一回到家就打麻将，看电视，对孩子很少关心，甚至不闻不问。在这种缺乏学习氛围的家庭环境下孩子怎能好好地安心学习？这种家庭环境可能会干扰孩子的学习，引起学习困难.

　　五、学习困难综合症的治疗

　　 1、教训训练 在专门的机构中，由有经验的心理学家利用寒暑假或公众假期，对儿童进行集中治疗训练。治疗的基本方法是：针对每位儿童的具体技能障碍，制定出专门的训练计划，然后在训练师的示范下进行个别矫治。如对有视觉空间障碍的，可以进行系列视觉空间能力的训练；对听觉困难者可给以系统的音调、节律训练；对语言表达困难者可由字到句逐步进行训练。

　　2、正强化法 在对儿童进行教育训练时，对儿童每一个微小的进步都要及时进行表扬和奖励，以强化儿童新技能的获得，提高其自信。培养学习兴趣，以鼓励为主，增强自信心和学习动机，改进学习方法。

　　3、父母和老师不要歧视这类儿童，而要给予更多的关心、同情和帮助，为其提供更好的环境和更强的心理支持。如培养他们健康的情绪、良好的个性品质、正常的行为特征和协调的人际关系。

　　4、策略干预教学方法 分析学习困难儿童在具体学科中出现的策略问题，有针对性的设计教学模式，在特殊课堂上给儿童讲解和让他们练习有关的策略步骤，从而使学习困难儿童能有意识地使用策略来帮助自己更好地理解问题、组织信息、设计步骤、执行计划和检验结果，即增加元认知策略的训练，并记住和掌握这些步骤，以提高学科成绩。所以，许多孩子学习困难，并不是不努力，而是受心理问题困扰，再加上他们受到了不应有的责难，其结果更加损害了孩子的自尊心与自信心，加重了他们的心理负担。这说明学习困难不仅仅是教育问题，同时也是医学问题和社会问题，家长和教师应该加强这方面的认识：对学习困难的儿童不应歧视、挖苦和打骂，以免加重孩子的心理负担。家长与教师要善于寻找孩子身上的闪光点，予以肯定；看到孩子有所进步，即使是很小的进步，也要及时地给予表扬、鼓励，以增强孩子的自信心，改善其心理状态。对孩子的进步不能急于求成，而且在孩子的进步过程中，往往存在着反复，家长必须耐心对待，帮助孩子从挫折体验中接受教训。第四，注意对孩子学习成绩的评价，多做纵向对比，少做横向对比，即不和成绩好的同学对比，只和自己过去的成绩对比，以免挫伤孩子的积极性。

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