(一)、问题行为 1、目标行为的检出问题行为发生的因素 A发展与环境因素 B病理因素 2、行为发生的情境的掌握: 问题行为发生前都有微兆,观察孩子问题行为发生的前因后果,找出关键所在。 3、目标行为的发生频率: 看其频率视其是否为问题行为,很多不是严重的行为,不要大惊小怪地处理。 4、增强物的选择: 例如:有个小孩最喜欢的是洋娃娃,因为她需要的母爱,转化对洋娃娃的关心……,这是她的增强物。有些孩子的增强物不是很容易找出来,要多尝试、观察。 5、辅导策略的确定: 例如:问孩子“这是什么?”孩子不会说时,另一个老师在一旁提醒,说“这是手表”,若孩子仿说“这是手表”时,即予鼓说“好棒喔!”给予增强物。可视孩子的特质设计不同的情境学习,一旦沟通方式建立后,即可依此模式学习其余新的事物。 6、执行: 与孩子的约定的赏罚要彻底执行,例如:孩子喜欢玩游乐器,但规定每天只能玩30分钟,如果超过30分钟,就不准玩一个星期,结果有一天发现超过五分钟,如果你是家长会怎么办?一般家长会想藏起来,让他只能看,不能玩。而我也陪着他渡过这段痛苦的时间,相信这样将游乐器收起来给他的刺激会更大,以后也会记得要遵守时间。 此外,要擅用忽视法,在没有危险性的情况下,忽视孩子的问题行为,用其它更有趣的行为来引开他的注意力,例如:孩子赖在地不起来,不要抱他、拉他起来,而是用其宅方法引导他自已站起来。 7、检讨: 个案训练要先拟定计划,并评量诊断。 (二)、情绪的问题 1、自我控制能力的增进 利用动作可增进孩子自我控制的能力。 动作法分为: 压制式动作法、单手举动作法、拍手动作法,其中拍手动作法对自闭症的孩子很有效。 拍手动作法的执行方式为: 老师的双手固定于胸前,掌心朝外,请孩子举起双手拍老师的手掌,一起数,从一至二五下、二六下起老师的双手即上、下、左、右移动,请孩子跟着老师移动位置拍掌,由慢而快逐渐增加速度,直到一百二十下,才可停止,依同样的方式一天拍十回。 2、过剩精力的发泄: 可训练孩子跳床,让他在心情不好时,可自行去跳床发泄,或训练孩子投篮发泄其过剩的精力。 3、与教师共感(默契)的建立: 4、紧张与焦虑的消除: (1)拇指交握法 与孩子握手,姆指对姆指,掌心紧贴,这样你的爱心与关心会透过手掌传给孩子,或用手在孩子背部轻拍,这样孩子就会听你的话。 (2)压肩法 站在个案背后,用手掌虎口处理个案肩膀靠近脖子的位置,慢慢增加力道,直到整个身体的力量都压上去,然后手慢慢放松,不要让个案感觉疼痛,如此反覆做数回,这方法对情绪较不稳的孩子很有用。 五、处理行为问题的注意事项 (一)、行为改变技术的各项原理的搭配实施: 使用行为改变技术不能只做一半,要各项要素配合执行,如执行动作法,刚开始执行时,环境中没有其它声音,慢慢地,认知学习进入后,就让教学组长与家长在一旁低声说话,故意干扰,当他对干扰的承受力愈来愈强时,干扰的声音就愈来愈大,甚至到最后隔壁的房间有铁钉在敲,他都不理,继续工作。当他抵抗干扰源的免疫力逐步渐进培养出来后,周围的情境他就承受不干扰,这样才是完全整套的行为改变技术。 1、积极行为的建立与不适应行为的消除。 2、依据学生学习特性提供适当的学习模式。 (二)、而心与坚持 (三)、明确、具体的沟通 给孩子明确的指令,例如:〝把杯子拿过来〞,指的是那一个杯子?要说清楚如:〝在餐桌上的黄色杯子 请拿过来〞,这样就具体多了,讯息要明确到能让孩子了解。 (四)、爱心关怀 不要过度保护孩子,提供孩子学习的机会,例如:孩子买了一双新鞋子,遇到水洼时,要不要让他把脚踩进去?一般父母会阻止孩子,可是这样的经验对孩子却是很难得的,不过大人时常会剥夺孩子尝试的机会。 (五)、发掘学生优点 六、 学习辅导 (一)、教育需求的检出 (二)、起点能力的检出: 已学会了什么? (三)、终点目标的予估: 要学到什么程度? (四)、工作分析: 学习步骤的确定。 (五)、教学策略的选择。 (六)、教学计划(教学流程与评量标准)的确立。 (七)、行为改变技术的各项原理的搭配实施。 (八)、确实的执行,检讨与灵活的修正计划。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
郑州市郑东新区正光路国控东宸
18336006977(陈老师)
郑州市二七区中原东路康复中街交叉口
13838578553(韩老师)
郑州荥阳市高村乡青少年心理疗愈基地
15737155809(王老师)