严教无益于儿童多动症治疗

儿童活泼好动是好事，但有些情况则需要引起家长的重视，超出常人接纳范畴的活泼好动可能与多动症有关。专家解释，儿童多动症患者往往注意力无法长时间集中，小动作较多，学习成绩受到影响，不少家长在看到类似症状时，往往出于心理因素，很少考虑疾病的可能，这也是造成目前我国儿童多动症就诊率较低的一个重要原因，多动症早期干预治疗是关键，建议家长科学认知。

　　就诊率约为发病人群千分之一

　　首都医科大学附属北京安定医院儿科（儿童青少年精神科）主任崔永华告诉记者，注意缺陷与多动障碍，即俗称的多动症，是儿童时期较为常见的一种心理行为疾病，其患病率高达3%-6%。

　　根据发病率估算，我国约有1400万到2000万的ADHD（Attention-deficit hyperactivity disorder），注意力缺陷多动障碍，是一种在儿童期很常见的精神失调，2010年我国仅有2万ADHD的患儿就诊，仅是发病人群的千分之一。“多动症患者也是一个比较大的人群。从就诊情况来看，因儿童多动症前来就诊的人群占了门诊数量的很大一部分，但与发病率相比，儿童多动症的就医率水平并不高”，崔永华介绍，不少家长都是在儿童学习成绩受到影响或者在病情已经影响其正常生活时才来就诊。

　　崔永华分析，目前家长及社会对儿童多动症认识不足是就诊率较低的重要原因，不少人仍缺乏对多动症的客观识别知识。例如儿童多动症的另一个发病表现，即对于自己感兴趣的事物，多动症儿童往往比一般人更加专注，这也就给识别多动症造成了一些困难，例如，临床中有些家长发现孩子在看电视、打游戏等时精神集中，便自行排除了多动症的可能。

　　淘气、好动是儿童的天性，在人们的传统观念中，男孩淘气是再正常不过的事情，而且还有不少人认为越是淘气、好动的儿童，往往越聪明，智商越高。对于不具备专业知识的家长来说，很难正确区分儿童淘气与多动症的界限。

患者注意力较差、易冲动

　　北京回龙观医院院长，WHO心理危机预防研究与培训合作中心主任杨甫德表示，多动症患者最主要的问题是注意力损害，精神无法长时间集中，患者往往出现行为动作增多，体现在学生身上便是成绩下降，同学关系不佳，无法很好地配合集体活动等。另外，有些儿童多动症患者还会表现出抽动的症状，也包括经常耸肩、吐痰等动作。

　　崔永华解释，最核心的症状主要表现在几个方面，首先便是儿童的注意力较差，注意力集中时间较常人更短，其次为多动，即儿童往往小动作较多，难以安静。另外，容易冲动也是儿童多动症的核心表现，也正是因为如此，多动症儿童经常犯一些不该犯的错误。另外，往往伴有学习方面的困难等，情绪问题也是一个重要表现，多动症儿童如果因为成绩不好受到批评，控制自身情绪的能力较差，往往出现脾气较差，易怒及易与别人发生冲突的症状。

　　发病原因尚不明确

　　目前关于儿童多动症的发病原因尚不明确，崔永华表示，或许与遗传有一定关系，但具体原因仍无法确定。“关于多动症的发病原因，仍不明确，这种疾病也是综合因素所致，可能跟环境因素、遗传等都有关系”，杨甫德告诉记者。

　　早期治疗是关键

　　家长应该明确的一点是，任何疾病都是越早进行治疗越好，多动症同样如此，早期进行治疗及干预是关键，杨甫德告诉记者，时间越长，大脑中的功能改变也会越明显、越持久，一些已经养成的行为习惯的矫正难度也会加大。

　　崔永华表示，如果患者能够积极接受并配合治疗，目前临床中儿童治愈后的情况还是比较理想的，如果治疗效果较好，一般也不会对儿童成人后的生活造成太大影响。

误区1 多动症=调皮好动

　　在不少人的观念中，多动症儿童的表现就是调皮好动，事实并非如此。崔永华解释，多动症与调皮好动是两码事，调皮好动为儿童天性所致，是一种正常表现，而多动症表现为一种疾病，往往会超出正常儿童调皮好动的范畴。对于家长来说，要区分这两种表现，其实并不困难，正常儿童即便表现较为调皮好动，也不会影响其正常的社会功能，其表现也往往能够被周围人接受和容忍。多动症儿童的表现相对来说更加过分，往往难以被周围人接纳，而且容易对其学习、认知等造成影响。

　　误区2 多动症儿童长大即可自愈

　　随着年龄增长，症状逐渐减轻并自愈，这种个案的确存在。因为随着大脑功能发育的不断完善，有些多动症症状的确会消失，患者的注意力也能集中，但这种情况发生的几率非常小，仅存在于少部分人中。儿童期的多动症如果没有得到很好的治疗，到成人时期仍会存在，建议尽早进行干预。

　　崔永华告诉记者，一旦发现儿童可能患有多动症，应立即就医进行治疗，随着年龄的增长及自我控制意识的增强，儿童多动症不经治疗便可自愈的可能性非常小。儿童时期的多动症如果未经治疗，50%左右的患者会随着年龄的增长演变为成人多动症，会终生影响患者的生活。“临床中也有很多成人多动症患者前来就医的情况”，成人多动症表现与儿童时期相似，区别在于患者往往不再如儿童时期多动，但注意力缺陷、容易冲动的表现仍会继续，如冲动赌博、投资、难以与周围同事处理好关系、超速驾驶等，研究发现，成人多动症患者一生中被吊销驾照的几率是正常人群的3倍。

　　误区3 严教可治疗儿童多动症

　　对儿童严格要求，实施严教可以自行扭转儿童多动症的症状也是人们对多动症认识的误区之一，崔永华告诉记者，这种方法对治疗儿童多动症并无益，而且没有儿童愿意接受这种教育方式，多动症儿童其实也希望表现良好而得到夸奖等，但由于一些原因，这些儿童无法控制自身情绪、行为等，而单纯的严教也无法达到治疗的效果。儿童多动症本身是一种心理疾病，是需要治疗的。